Рак шейки матки — заболевание, которое возможно предотвратить
Всемирный день борьбы с раком — инициатива, которая призвана напомнить женщинам, как важно заботиться о своем здоровье и проходить регулярные обследования, ведь рак шейки матки может длительное время протекать бессимптомно.
Предупредите это заболевание с помощью осознанного подхода к своему здоровью
Рак шейки матки — одно из самых распространенных женских онкозаболеваний и одна из главных причин смертности женщин от онкологии 1, 2
В 2022 году во всем мире было зарегистрировано
- 660 тыс новых случаев РШМ 2
- 350 тыс случаев смерти от него 2
За 10 лет с 2012 года динамика заболеваемости выросла на 24,5%, а динамика смертности — на 29,6% 2,3
Дело в том, что это заболевание может долгое время протекать бессимптомно 4
Поэтому у многих женщин, которые не проходят регулярные обследования у врача, данный недуг обнаруживают уже на поздних стадиях. При этом рак шейки матки можно вылечить, если диагностировать его на ранней стадии и немедленно начать лечение. 1
91%
составляет относительная пятилетняя выживаемость при диагностике рака шейки матки на ранней стадии 1
до 95%
случаев РШМ вызывает инфекция шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ), который длительное время присутствует в организме в отсутствие лечения 1
Обычно процесс превращения инфицированных клеток в раковые занимает 15 — 20 лет 1
Но при нарушениях иммунной системы он ускоряется до 5-10 лет, потому что способность организма сопротивляться инфекции слабеет 1
в 6 раз
выше вероятность заболеть раком шейки матки у пациенток с ВИЧ, чем у женщин без него 1
Для профилактики рака шейки матки крайне важно знать свой ВПЧ-статус
Осведомленность о наличии высокоонкогенных типов ВПЧ позволяет своевременно пройти необходимые обследования и выявить предраковые изменения на ранней стадии. 6
Ваш лечащий врач поможет вам определиться с типом исследования на вирус папилломы человека 6
Предраковые заболевания шейки матки
Раку шейки матки предшествуют предраковые состояния этого органа, которые важно вовремя выявлять и лечить.
Предраковые заболевания шейки матки характеризуются дисплазией нормального эпителия — состоянием, когда из-за атипичного деления клеток процессы их нормального развития и созревания нарушаются, а ткани могут неумеренно разрастаться. 7
Группы предраковых заболеваний шейки матки: 7
- дисплазия шейки матки
-
- легкой степени (CIN-I)
- средней степени тяжести (CIN-II)
- тяжелой степени (CIN-III)
- лейкоплакия с атипией
- эритроплакия
- аденоматоз
Ведущую роль в развитии предраковых состояний шейки матки играет наличие ВПЧ в организме женщины 8
При «соседстве» ВПЧ с вирусом простого герпеса II типа, хламидийной и цитомегаловирусной инфекцией вероятность возникновения предрака шейки матки увеличивается. 8
Развитию предраковых заболеваний шейки матки также могут способствовать: 8
- длительный прием эстроген-гестагенных оральных контрацептивов
- ранние роды
- воспалительные процессы (цервициты)
- травмы шейки матки при абортах и родах
- нарушения гормонального и иммунного гомеостаза
- начало половой жизни до 16 лет
- частая смена половых партнеров
- наличие серьезных заболеваний у близких родственников
- курение
При обнаружении ВПЧ или предраковых состояний по результатам оценки врача необходимо настроиться на возможно длительное лечение
ВПЧ — основная причина развития предрака и рака шейки матки
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространенная инфекция, которая передается половым путем и может поражать кожу, слизистые поверхности — горло и область гениталий. 1
Обычно иммунная система самостоятельно очищает организм от ВПЧ. Однако некоторые факторы — например, ослабленный иммунитет — способны увеличивать риск сохранения вируса. Если он задерживается в организме, со временем в клетках шейки матки могут развиваться предраковые изменения, а затем и рак. 1
Это особенно актуально для высокоонкогенных типов ВПЧ, которые связаны с повышенным риском развития злокачественного процесса. К ним относятся: 9
16 тип
18 тип
31 тип
51 тип
52 тип
70%
случаев рака шейки матки провоцирует ВПЧ 16 и 18 типов 9
Риски
инфицирования ВПЧ
инфицирования ВПЧ
Риск инфицирования ВПЧ увеличивают: 9
- ослабленная иммунная система
- микротравмы базального слоя эпителия
- мочеполовые инфекции
- эндометриоз
- вредные привычки
- частая смена половых партнеров
Профилактика
и диагностика РШМ
и диагностика РШМ
Основу профилактики рака шейки матки составляют:
- вакцинация против ВПЧ
- регулярные обследования
- соблюдение врачебных рекомендаций и лечение предраковых заболеваний шейки матки
Вакцинация от ВПЧ
Вакцинация — это самая эффективная защита от опасных штаммов ВПЧ. 9
95%
случаев рака предотвращает вакцинация 9
9-45 лет
это возраст, когда девочкам и женщинам рекомендована вакцинация от ВПЧ 9
И хотя она наиболее эффективна, если сделать прививку до начала половой жизни — в этом случае риск развития рака снижается до 1%, — вакцинироваться можно и позже. Это объясняется тем, что даже если у пациентки уже диагностировали один из типов ВПЧ, прививка может защитить от других штаммов 9
Скрининг
Самостоятельно определить состояния, предшествующие раку шейки матки, невозможно. Поэтому необходимо: 1,10
- ежегодно проходить профилактическое обследование у гинеколога
- ежегодно проводить цитологическое исследование на наличие атипических клеток
- проходить кольпоскопическое исследование при выявленных изменениях — по показанию врача
Осведомленность о своем ВПЧ-статусе
ВПЧ-статус — это результат тестирования на ВПЧ, который показывает инфицирован ли пациент вирусом папилломы человека, если да — то какими конкретными типами, а также помогает оценить риск развития предраковых и злокачественных изменений.
При обнаружении ВПЧ показано наблюдение и повторное обследование через 6 — 12 месяцев с генотипированием и определением вирусной нагрузки. 11
Лечение предраковых заболеваний
При обнаружении предраковых заболеваний шейки матки необходимо начать их незамедлительное лечение. Оно может быть назначено как в ходе первого же приема у врача, так и после повторного тестирования — в зависимости от конкретного случая. 1
В России разработаны и применяются эффективные хирургические методы и лекарственные препараты с направленным действием против диспластических процессов, вызванных ВПЧ-инфекцией — применение таких средств помогает успешно справляться с патологией. 6
Проведенные клинические исследования показали эффективность и безопасность применения для терапии пациенток с гистологически подтвержденными неопластическими процессами шейки матки препаратов, показанных для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии. 12,13
Благодаря стимуляции апоптоза инфицированных вирусом папилломы человека и трансформированных клеток возможно достичь следующих результатов: 14
- ускорение элиминации инфицированных ВПЧ и трансформированных клеток
- нормализация метаболизма эстрадиола в ВПЧ-инфицированных клетках
- усиление неспецифического иммунного ответа на инфекцию
Проведенные рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования доказали эффективность лечения дисплазии как легкой степени, так и более тяжелой. 12,13 При курсовом лечении возможно достичь регрессии дисплазии и элиминации ВПЧ-инфекции. Применение указанных препаратов воздействует на причину развития патологического процесса, не затрагивая при этом нормальные клетки. 12,13
Дополнительная профилактика
Снизить риск инфицирования ВПЧ помогут следующие меры неспецифической профилактики: 9
- поддержание собственного иммунитета на высоком уровне
- использование презервативов
- коррекция рациона с достаточным содержанием витаминов А, С, фолиевой кислоты, b-каротина
- отказ от курения
- ограничение употребления алкоголя
Рак шейки матки — это заболевание, которое возможно предотвратить
Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом: сходите к врачу и узнайте свой ВПЧ-статус!
Новости
Все новости
Ссылки на источники:
- Рак шейки матки. 17.11.2023 // Всемирная организация здравоохранения. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer. (Дата обращения: 23.01.2025).
- Cervical cancer. 05.03.2024 // World Health Organization. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer. (Дата обращения: 23.01.2025).
- Murithi Gatumo, Susan Gacheri, Abdul-Rauf Sayed, Andrew Scheibe. Women’s knowledge and attitudes related to cervical cancer and cervical cancer screening in Isiolo and Tharaka Nithi counties, Kenya: a cross-sectional study. BMC Cancer. 2018 Jul 18; 18:745. doi: 10.1186/s12885-018-4642-9.
- Устинова Л. Н. Рак шейки матки // ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. [Электронный ресурс]. URL: https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/rak-sheyki-matki/. (Дата обращения: 23.01.2025).
- Cervical Cancer Prognosis and Survival Rates. 27.04.2023 // National Cancer Institute. [Электронный ресурс]. URL: https://www.cancer.gov/types/cervical/survival. (Дата обращения: 23.01.2025).
- Клинические рекомендации МЗ РФ. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки. Год утверждения: 2024.
- Шумина А. В. Предраковые заболевания как нулевая стадия рака шейки матки. 18.10.2018 // МУ «Поликлиника ФНПР». [Электронный ресурс]. URL: https://medfnpr.ru/about/articles/predrakovye-zabolevaniya-kak-nulevaya-stadiya-raka-sheyki-matki/. (Дата обращения: 23.01.2025).
- Кольпоскопия и ранняя диагностика патологии шейки матки. 21.03.2018. // Таганрогский филиал ГБУ РО «Онкологический диспансер». [Электронный ресурс]. URL: https://onkotgn.ru/articles/kolposkopiya-i-rannyaya-diagnostika-patologii-sheyki-matki/. (Дата обращения: 23.01.2025).
- Узденова С. А. ВПЧ (вирус папилломы человека) // ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. [Электронный ресурс]. URL: https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/vpch/. (Дата обращения: 23.01.2025).
- Гинекологический скрининг: все, что нужно знать женщине о своем здоровье. 10.07.2024 // ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. [Электронный ресурс]. URL:https://new.nmicr.ru/news/ginekologicheskij-skrining-vse-chto-nuzhno-znat-zhenshhine-o-svoem-zdorove/. (Дата обращения: 23.01.2025).
- Профилактика рака шейки матки. 22.04.2019 // ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 9». [Электронный ресурс]. URL: https://9sargb.ru/news/Profilaktika_raka_sheyki_matki/. (Дата обращения: 23.01.2025).
- Киселев В.И., Ашрафян Л.А. и соавт. Клиническое исследование по изучению эффективности суппозиториев «Цервикон-ДИМ» при лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой и средней степени. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2014; 14-36.
- Сухих Г.Т., Ашрафян Л.А. и соавт. Исследование эффективности и безопасности препарата на основе дииндолилметана у пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN 1–2). Акушерство и гинекология. 2018; 9: 91-8.
- Киселев В.И., Муйжнек Е.Л., Ашрафян Л.А., Сухих Г.Т. Новая парадигма прогрессии цервикальных неоплазий: от фундаментальных знаний – к практической гинекологии. Акушерство и гинекология. 2019.
