Всемирный месяц повышения осведомленности о раке молочной железы или «Розовый октябрь»

это один из ярких примеров объединения людей с одной целью: напомнить женщинам, как важно заботиться о здоровье груди

И сейчас эта тема еще больше выходит на первый план:

в 2020 году было зарегистрировано более 2 млн новых случаев онкологии молочной железы ^1,2
из них более 72 тыс в России ³

Динамика заболеваемости продолжает расти: по прогнозам экспертов, к 2025 году абсолютное число случаев вырастет на 2% ³

При этом рак молочной железы молодеет. И хотя основную долю больных им составляют женщины старше 50 лет, сегодня заболевание все чаще
выявляется у молодых пациенток.

на 64%³

выросла заболеваемость РМЖ среди женщин молодого возраста за последние 10 лет

Несмотря на то, что услышать такой диагноз страшно, важно помнить, что рак молочной железы, обнаруженный на ранней стадии, излечим.

9 из 10⁴

случаев РМЖ I степени поддаются лечению при своевременной диагностике

Современные методы диагностики и терапии помогают определить заболевание на ранней стадии и не допустить его прогрессирования

ОРГАН-МИШЕНЬ

Молочная железа подвержена воздействию различных гормонов, которые проявляют себя в разные периоды жизни женщины. Сильнее остальных на молочные железы влияют три вида гормонов:

Эстрогены — вырабатываются яичниками, отвечают за формирование молочной железы и зрелой формы груди. Под влиянием этих гормонов грудь увеличивается перед менструацией.
Прогестерон — отвечает за развитие железистой ткани и ее рецепторов. Количество гормона резко возрастает с началом беременности для окончательного формирования альвеол.
Пролактин — подготавливает молочные железы к лактации, отвечает за процесс выработки молока и его питательную ценность.

Когда гормоны находятся в балансе, система работает

Но сбой в отлаженной системе организма может повлечь за собой нарушения в тканях молочной железы, которые без своевременной диагностики и терапии способны перерасти в злокачественные новообразования

Предраковые состояния молочных желез

Рак молочной железы — это заболевание, которое не возникает спонтанно: ему предшествуют патологические изменения клеток, которые важно выявить на ранней стадии ⁴

Предвестником развития злокачественных новообразований может стать мастопатия или доброкачественная дисплазия молочной железы. Она развивается из-за нарушения баланса гормонов в организме.

Мастопатия — невоспалительное гормонозависимое заболевание молочной железы

Это состояние, которое требует контроля и наблюдения. В некоторых случаях оно может перерасти в злокачественную опухоль. На развитие мастопатии и трансформацию в злокачественное новообразование могут повлиять половые гормоны и работа внутренних органов — печени, гипофиза, надпочечников.

Почему развиваются предраковые состояния молочных желез?

Спровоцировать развитие новообразований могут различные причины:

помимо наследственности, большое влияние оказывают внешние факторы и образ жизни человека.

Немаловажное влияние на здоровье оказывает генетика ³

Но одна из ключевых причин — гормональный дисбаланс, который наносит удар по молочной железе и становится катализатором развития патологических процессов

Профилактика и диагностика РМЖ

Регулярное посещение врача и прохождение медицинских обследований — это ключевой фактор предупреждения рака молочной железы.

Помимо этого, чтобы поддерживать здоровье молочных желез, женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни и следить за состоянием груди с помощью ежемесячной самодиагностики. Профилактика направлена на устранение провоцирующих внешних факторов и нездоровых привычек, которые влияют на организм женщины и приводят к гормональному дисбалансу, снижая смертность от возможных причин развития РМЖ.

Поэтому важно придерживаться базовых рекомендаций здорового образа жизни:

ежедневно употреблять не менее 400 грамм свежих овощей и фруктов ³
заниматься умеренной физической активностью
не превышать дневную норму соли — до 5 грамм в день ⁵
отказаться от курения

Самодиагностика — еще один обязательный этап профилактики РМЖ

Ее необходимо проводить ежемесячно, через 5-7 дней после окончания менструации. Если женщина находится уже в постменопаузе, самообследование проводится в удобное время

Самодиагностика проходит в 2 этапа: визуальный осмотр и тактильное обследование.

Первый этап включает визуальный осмотр желез на предмет возможных изменений, таких как:
- западание, выбухание, втянутость или другие изменения контуров сосков;
- локальные покраснения кожи;
- локальный или тотальный отек кожи, состояние «лимонной корки»;
- узлы и уплотнения в ткани;
- выделения из соска.
Второй этап проводится в положении лежа на спине:
- подложите подушки под одну сторону спины и лягте так, чтобы железа распласталась по грудной стенке;
- без нажима подушечками 2-4 пальцев противоположной руки ощупайте железу снизу-вверх круговыми движениями, от соска к подмышечной впадине. Уделите внимание лимфатическим узлам и надключичной области;
- ощупайте внутреннюю часть железы сверху вниз, от соска к середине грудной стенки;
- повторите процесс со второй грудью.

Скачать памятку по самодиагностике

Регулярное самообследование молочных желез — это простая, но важная практика осознанного отношения к своему здоровью

Она позволяет внимательно изучать особенности своей груди и своевременно замечать любые возможные изменения, что играет ключевую роль в ранней диагностике рака молочной железы. В нашем видео вы узнаете, как правильно проводить самообследование и массаж молочных желез, на какие  изменения нужно обращать внимание и что еще важно делать для профилактики заболеваний этого органа.

При этом основой ранней диагностики и профилактики остается диспансеризация — она включает в себя ряд инструментальных исследований, которые помогают убедиться, что в молочной железе нет изменений.

В возрасте до 40 лет базовым методом исследования является УЗИ молочных желез. Маммография остается золотым стандартом скрининга РМЖ для женщин старше 40 лет. Метод диагностики помогает не только выявить злокачественные новообразования, но и диагностировать патологические изменения, которые им предшествуют.

За рамками онкодиагностики маммография также помогает выявить кальциноз артерий, который повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Рассказываем женщинам разного возраста о профилактических мерах для заботы о здоровье груди

Профилактика до 20 лет

Инструментальная диагностика — только по показаниям специалиста, для профилактики достаточно придерживаться базовых принципов ЗОЖ и регулярных самообследований

Профилактика в 20-39 лет

УЗИ молочных желез — 1 раз в год или чаще по показаниям
консультация врача-генетика и онкомаммолога в случае наследственной предрасположенности

Рентгеновская маммография не рекомендована до 40 лет, так как в груди преобладает плотная железистая ткань, которая плохо просматривается

Профилактика в 40-49 лет

маммография — 1 раз в 2 года
изучение семейной истории на предмет онкологических заболеваний

5-7% случаев развития злокачественных новообразований связаны с наследственностью

Профилактика в 50-69 лет

маммография — 1 раз в 2 года
УЗИ молочных желез — 1 раз в год
дополнительные обследования — по показаниям в случае онкологических заболеваний в семейной истории

Профилактика в 70+ лет

маммография — 1 раз в 2 года

До 75 лет ее можно сделать бесплатно в рамках плановой диспансеризации по ОМС, а в более старшем возрасте — по назначению врача. Более частые обследования не рекомендуются, так как рентгеновское излучение может усугубить имеющиеся возрастные изменения или хронические заболевания

ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

При проявлении изменений в молочной железе специалист может направить пациентку на ряд дополнительных обследований

Мониторинг лучевыми методами, а также совместная работа терапевта, маммолога, гинеколога, онколога и УЗИ-специалиста помогают своевременно определить патологические изменения, в том числе мастопатию, и принять профилактические меры.

Маршрут пациента для диагностики новообразований может состоять из следующих этапов:

анализ крови — включая онкомаркеры для выявления рака на ранних стадиях
УЗИ молочных желез — при подозрении на новообразования
маммография — для определения размеров, формы и иных характеристик опухоли
биопсия — для определения природы клеток и их особенностей
ПЭТ-КТ — метод диагностики опухолей и метастазов
МРТ — опциональное исследование, может быть назначено при вовлечении соска

Продолжать ли наблюдение или лечить патологические состояния препаратами — решает только врач после осмотра и проведенных исследований.

И главное помните, что здоровье — это красиво

Ссылки на источники:

Данные оценки заболеваемости и смертности от рака, проведенной Международным агентством по изучению рака в рамках исследования GLOBOCAN, 2020 г. Данные об исследуемой популяции из базы данных реестров надзора, эпидемиологии и конечных результатов за 2004–2011 гг.
Sung H, et al. CA Cancer J Clin. 2021; 71: 209–249; 2. Iqbal J, et al. JAMA. 2015; 313:165-173.
Рожкова Н. И. «Профилактика рака молочной железы», онлайн-конференция. Профилактика онкозаболеваний органов женской репродуктивной системы. 05.06.2024 г.
[Электронный ресурс]. https://krymsk-crb.ru/patients/novosti/455-profilaktika-raka-molochnoj-zhelezy-2. ГБУЗ «Крымская ЦРБ» Минздрава Краснодарского края. (Дата обращения: 25.09.2024).
[Электронный ресурс]: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction (Дата обращения: 06.09.2024)